ICON als Resultat einer Evolution

Seit über 100 Jahren versuchen Chirurgen die Idee des Oberflächenersatzes zu entwickeln. Die Versuche mit unterschiedlichen Konzepten scheiterten letzendlich an Material- oder Fixationsproblemen. Der letzte Ansatz in den 70er Jahren (Wagner, Freeman) scheiterte nach anfänglich ermutigenden Ergebnissen vorwiegend an massiven Lockerungen. Nach 5 Jahren musste bereits eine Ausfallquote von mehr als 50% verzeichnet werden.

Der Hauptgrund, wie sich später herausstellte, war der Abrieb der benutzten Pfanne aus Polyethylen. Dieser Abrieb erzeugte starke Osteolysen, die sich um die Implantatgrenzen ausbreiteten und zum Versagen des Systems durch Schenkelhalsbruch oder Pfannenlockerung führten. Polyethylen war damals im Pfannenbereich das Material der Wahl und sollte eine ausreichende Schmierung der Gelenkpartner erreichen. Doch bereits in den 60ern entwickelten McKee-Farrar, Huggler und Ring die ersten Hüftprothesen mit Metall-Metall-Paarung, die auch langfristig gute Ergebnisse lieferten (siehe Abb. 02). Bei Revisionen nach Standzeiten von über. 25 Jahren wurde bei diesen Implantaten keine Metallose durch erhöhten Abrieb festgestellt.

Aus diesen Erkenntnissen und mit den heute gegebenen technischen Möglichkeiten entwickelte der englische Chirurg Derek McMinn mit der Firma Corin Medical Ltd. einen Metall auf Metall Oberflächenersatz, der 1991 zum ersten mal implantiert wurde. Es wurden verschiedene Implantatdesigns entwickelt und eingesetzt. Die Zusammenarbeit mit Corin Medical endete 1996.

1996 brachte Derek McMinn seine Erfahrungen in die dafür gegründete Firma MMT (Midland Medical Technologies) ein. Als Optimum seiner Erkenntnisse wurde 1997 die BHR Prothese (Birmingham Hip Resurfacing) vorgestellt und bis 2006 über 50.000 mal erfolgreich implantiert (siehe Abb. 03). 2004 wurde MMT von Smith&Nephew übernommen. Das BHR System erhielt 2006 die FDA Zulassung in den USA.

Marc Bittenbinder, der bis 1996 den Exklusivvertrieb von Corin und 1997 – 2003 den Exklusivvertrieb von MMT in Deutschland hatte, gründete 2003 die Firma IO International Orthopaedics Holding GmbH. IO ist Hersteller der ICON Oberflächenersatzprothese, die die Erfahrungen von McMinn teilt und vor allem an neuen Operationstechniken und Instrumenten für die Minimal Invasive Implantation arbeitet.